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Hernia umbilical: lo que necesitas saber

Una hernia umbilical ocurre cuando parte del intestino o tejido adiposo penetra en un área cerca del ombligo, empujando a través de un punto débil en la pared abdominal circundante.

Existen diferentes tipos de hernia. Según un artículo en El BMJUna verdadera hernia umbilical ocurre cuando hay un defecto en la pared abdominal anterior que se encuentra debajo del ombligo o ombligo.

Son comunes en los recién nacidos y los bebés, pero también pueden afectar a los adultos.

Aunque las hernias umbilicales son fácilmente tratables, pueden convertirse en una condición grave en raras ocasiones.

Este artículo analiza las causas, los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento de las hernias umbilicales.

Hechos rápidos sobre la hernia umbilical.
  • Las hernias umbilicales son comunes en bebés nacidos prematuros.
  • Normalmente no son dolorosos, pero si están doloridos, se debe consultar a un médico.
  • La obesidad es un factor de riesgo para las hernias umbilicales.
  • El diagnóstico de una hernia umbilical normalmente se puede confirmar con un examen físico solo.

¿Qué es una hernia umbilical?


Una hernia umbilical causa una protuberancia en el área alrededor del ombligo.

Las hernias umbilicales son comunes en los bebés pequeños, pero no se conoce la tasa exacta porque muchos casos no se reportan y se resuelven sin la necesidad de tratamiento.

Son particularmente comunes en los bebés nacidos prematuros. Hasta el 75 por ciento de los recién nacidos con un peso al nacer inferior a 1,5 kilogramos (kg) tienen una hernia umbilical.

Mientras el feto en desarrollo está en el útero, el cordón umbilical pasa a través de una abertura en la pared abdominal. Esto debería cerrarse poco después del nacimiento.

Sin embargo, los músculos no siempre se sellan completamente, dejando un punto débil a través del cual puede empujar una hernia umbilical.

En la mayoría de los casos, una hernia umbilical experimentada por un bebé se cierra por sí sola a la edad de 3 a 4 años. Si la hernia todavía está presente cuando el niño tiene 4 años, el médico puede recomendar una cirugía.

En adultos

Las hernias umbilicales también pueden desarrollarse en adultos, especialmente si tienen sobrepeso clínico, levantan objetos pesados ​​o tienen tos persistente. Las mujeres que han tenido embarazos múltiples tienen un mayor riesgo de desarrollar una hernia umbilical.

En los adultos, las hernias son mucho más comunes en las hembras. Entre los bebés, el riesgo es aproximadamente el mismo para hombres y mujeres.

Los síntomas

Una hernia umbilical parece un bulto en el ombligo. Puede ser más obvio cuando el bebé se ríe, llora, va al baño o tose. Cuando el niño está acostado o relajado, el bulto puede encogerse.

No suele ser doloroso en niños y bebés. Sin embargo, los adultos pueden sentir dolor o malestar si la hernia es grande.

Cuándo ver a un médico:

Visita a un médico en los siguientes casos:

  • El bulto se vuelve doloroso.
  • Se produce vómito, acompañado de una protuberancia.
  • El bulto se hincha más o se decolora.
  • Antes se podía empujar la protuberancia contra el abdomen, pero ahora no se puede reducir sin dolor o sensibilidad importantes.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo para las hernias umbilicales son:

  • Edad: los bebés, especialmente los nacidos prematuros, tienen un mayor riesgo de tener una hernia umbilical que los adultos.
  • Obesidad: los niños y adultos con obesidad enfrentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar una hernia umbilical, en comparación con los individuos de peso normal para su altura y edad.
  • Tos: Tener tos durante un período prolongado puede aumentar el riesgo de hernias, ya que la fuerza de la tos aplica presión a la pared abdominal.
  • Embarazos múltiples: cuando una mujer está embarazada de más de un bebé como parte de un embarazo, el riesgo de una hernia umbilical es mayor.

Causas

Las causas de la hernia umbilical son diferentes entre los grupos de edad.

Infantes: A medida que el feto se desarrolla en el útero, se forma una pequeña abertura en los músculos abdominales. Esta abertura permite que el cordón umbilical pase a través. Esto conecta a la mujer que está embarazada con el bebé.

Alrededor de la hora de nacimiento, o poco después, la apertura debe cerrarse. Si esto no sucede completamente, el tejido adiposo o parte del intestino puede penetrar, causando una hernia umbilical.

Los adultos: Si hay demasiada presión en la pared abdominal, el tejido adiposo o una parte del intestino puede penetrar a través de una sección débil del músculo abdominal. Las personas con alto riesgo tienen más probabilidades de experimentar una presión superior a la normal en áreas donde el tejido adiposo o partes del intestino pueden sobresalir.

Diagnóstico

Un médico podrá diagnosticar una hernia umbilical durante un examen físico. También pueden determinar qué tipo de hernia es. Si se trata del intestino, por ejemplo, puede haber un riesgo de obstrucción.

Si el médico desea detectar complicaciones, puede solicitar una ecografía abdominal, una radiografía o exámenes de sangre.

Tratamiento

No siempre se requiere tratamiento, ya que algunos casos de hernia umbilical se resuelven por sí solos. Sin embargo, este no siempre es el caso, especialmente para los adultos.

Infantes y niños: Para la mayoría de los bebés, la hernia se cierra sin tratamiento a la edad de 12 meses. A veces, el médico puede empujar el bulto nuevamente dentro del abdomen. Es importante que solo el doctor intente esto.

La cirugía puede ser solicitada si:

  • La hernia crece después de que el niño tiene 1 a 2 años de edad.
  • El bulto sigue presente a los 4 años.
  • Los intestinos están dentro del saco herniario, previniendo o reduciendo el movimiento intestinal.
  • una hernia queda atrapada

Los adultos: La cirugía generalmente se recomienda para adultos. Esto puede prevenir posibles complicaciones, especialmente si la hernia crece o comienza a doler.

Cirugía


Una hernia umbilical puede necesitar una cirugía menor.

La cirugía de hernia umbilical es una operación pequeña y rápida para volver a colocar el bulto en su lugar y fortalecer la pared abdominal.

En la mayoría de los casos, la persona que recibe la cirugía podrá irse a casa el mismo día.

Según el Colegio Americano de Cirujanos, se puede usar cirugía abierta o laparoscópica.

La cirugía involucra una incisión en la base del ombligo y empuja el bulto graso o el intestino hacia el abdomen.

En cirugia abierta, el cirujano abrirá el sitio y reparará la hernia utilizando una malla y uniendo el músculo.

En cirugia laparoscopicaO, en el ojo de la cerradura, la cirugía, la malla y las suturas se pasarán por pequeñas incisiones.

Las capas musculares se cosen sobre el área débil en la pared del abdomen, fortificándola.

Para cerrar la herida se utilizan puntos de sutura disolubles o un pegamento especial. El cirujano aplicará a veces un vendaje de presión sobre la hernia, que permanece en su lugar durante 4 a 5 días.

Una operación de hernia umbilical generalmente toma entre 20 y 30 minutos.

Complicaciones

Las complicaciones de la hernia umbilical son raras en los niños.

Si la protuberancia queda atrapada y no puede ser empujada hacia la cavidad abdominal, la principal preocupación es que los intestinos pueden perder el suministro de sangre y dañarse.

Si se corta completamente el suministro de sangre, existe un riesgo de gangrena e infecciones potencialmente mortales. El encarcelamiento es raro en adultos y aún menos común en niños.

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