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Lo que hay que saber sobre la artritis psoriásica de la rodilla.

La artritis psoriásica se puede desarrollar en personas que tienen psoriasis y afecta a muchas articulaciones, incluida la rodilla.

La psoriasis es una afección de la piel que hace que las células de la piel se acumulen y formen parches de piel seca y con picazón, llamadas placas.

Si una persona con psoriasis también desarrolla artritis psoriásica, puede causar que una o más articulaciones, como la rodilla, se vuelvan rígidas, inflamadas y dolorosas.

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria a largo plazo. Los síntomas pueden empeorar progresivamente con el tiempo sin un tratamiento efectivo.

Es posible, sin embargo, retrasar el progreso de la condición con el tratamiento correcto. El diagnóstico precoz es vital para minimizar el daño a las articulaciones.


Crédito de la imagen: Stephen Kelly, 2018.

¿Cómo afecta la artritis psoriásica a la rodilla?

La artritis psoriásica no sigue el mismo patrón en todos. Los síntomas, como rigidez e hinchazón dolorosa, pueden aparecer de manera diferente en cada persona.

Por ejemplo, algunas personas con artritis psoriásica de la rodilla experimentarán síntomas en una rodilla, mientras que otras experimentarán síntomas en ambas rodillas.

La artritis psoriásica en la rodilla también puede causar hinchazón en los ligamentos, tendones y líquido sinovial en el área circundante. Los síntomas también pueden aparecer en los codos, los pies y las manos.

Algunas personas pueden notar una ligera rigidez o dolor en solo una de sus rodillas, mientras que otras pueden tener un dolor intenso en ambas rodillas que dificulta el caminar.

Los síntomas

Los síntomas de la artritis psoriásica en la rodilla pueden variar de persona a persona. Los síntomas comunes incluyen:

  • Rigidez, especialmente después de descansar o dormir.
  • Inflamación e inflamación en la rodilla y el área circundante.
  • Dolor en la articulación, tendones o ligamentos.
  • Sensación de que la articulación está atascada, es difícil moverla o tiene un rango de movimiento reducido.
  • Piel caliente o caliente en la rodilla debido a la inflamación.

Una persona también puede experimentar otros síntomas no limitados a la rodilla, incluyendo:

  • fatiga
  • Cambios en las uñas, como picaduras o separación.
  • Dolor y enrojecimiento en los ojos.
  • dedos o dedos hinchados
  • Dificultad para caminar debido al dolor en los pies o el tendón de Aquiles.
  • dolor de espalda

Los síntomas pueden pasar por un patrón de recaídas y remisiones. Una persona puede tener un ataque repentino donde los síntomas empeoran en poco tiempo.

Después del brote, los síntomas pueden mejorar a medida que la condición entra en remisión. Los síntomas pueden mantenerse alejados por un largo tiempo hasta el próximo brote.

La gravedad de los síntomas de psoriasis de una persona no siempre determina la de sus síntomas de artritis psoriásica. Por ejemplo, una persona puede tener síntomas severos de psoriasis pero solo síntomas leves de artritis psoriásica.

Del mismo modo, una persona con psoriasis leve puede experimentar artritis psoriásica más grave.

Causas


La obesidad puede influir en el desarrollo de la artritis psoriásica.

La artritis psoriásica se produce porque el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente células y tejidos sanos.

En las personas con psoriasis, la respuesta inmune defectuosa hace que el cuerpo produzca nuevas células de la piel muy rápidamente, que se apilan unas sobre otras y forman placas.

Cuando la condición afecta a las articulaciones, conduce a la inflamación.

Si bien no hay una causa clara para la artritis psoriásica, los investigadores han encontrado conexiones tanto con la genética como con el medio ambiente.

Las personas cuyos parientes cercanos tienen artritis psoriásica pueden tener más probabilidades de desarrollar la afección.

Una revisión de 2017 que aparece en El diario Nueva Inglaterra de medicina También notó otros factores que pueden influir en el desarrollo de la artritis psoriásica, como:

  • obesidad
  • psoriasis severa
  • enfermedad de las uñas
  • lesiones traumáticas
  • de fumar

La condición puede ocurrir a cualquier edad, pero según la Fundación Nacional de Psoriasis, la mayoría de las personas con artritis psoriásica notan síntomas unos 10 años después de que comienza la psoriasis. Los síntomas suelen comenzar entre los 30 y los 50 años.

No todas las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. De hecho, la artritis psoriásica solo ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis.

Diagnóstico

Los médicos pueden usar herramientas de diagnóstico por imágenes para ayudarles a diagnosticar la artritis psoriásica en la rodilla. Usar IRM, rayos X o un ultrasonido de la rodilla puede ayudarlos a detectar irregularidades o signos de inflamación en la articulación y los tejidos circundantes.

Los médicos pueden usar pruebas adicionales para descartar otras formas comunes de artritis, como la artritis reumatoide y la osteoartritis.

También pueden ordenar análisis de sangre para detectar la inflamación y anticuerpos específicos de otros tipos de artritis.

En algunos casos, pueden extraer algo de líquido de la articulación para ayudar a eliminar la posibilidad de otras afecciones subyacentes, como infecciones.

Tratamiento

Actualmente no hay cura para la artritis psoriásica. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y aumentar la calidad de vida de la persona.

Los tratamientos para la artritis psoriásica de la rodilla pueden incluir:

Medicamentos antiinflamatorios

Los médicos pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) con dosis de prescripción e inyecciones de corticosteroides para la rodilla.

Sin embargo, los médicos son cautelosos sobre el uso de inyecciones de esteroides, ya que pueden causar efectos secundarios a largo plazo.

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad también pueden retardar la progresión de la artritis psoriásica. Estos medicamentos funcionan mejor cuando una persona comienza a tomarlos lo antes posible.

Las versiones más nuevas de estos medicamentos se llaman moléculas pequeñas orales.

Pueden tardar un tiempo en acumularse en el cuerpo y ser eficaces, por lo que es importante continuar tomándolos incluso si los síntomas no mejoran de inmediato.

Inmunosupresores y biológicos.

Los médicos pueden recomendar medicamentos inmunosupresores o biológicos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Estos medicamentos pueden ayudar a bloquear el TNF, que tiene un papel clave en la inflamación del cuerpo.

Otros agentes biológicos prometedores llamados biológicos pueden ayudar a poner la enfermedad en remisión. Estos medicamentos funcionan bloqueando otros químicos en la sangre que activan el sistema inmunológico. Esto puede detener un ataque, prevenir los síntomas y evitar mayores daños en las articulaciones y los huesos.

Los agentes biológicos pueden causar efectos secundarios no deseados en algunas personas. Los médicos controlarán a una persona para detectar cualquier efecto secundario adverso.

Remedios caseros para aliviar la inflamación.


Tomar AINE puede proporcionar algún alivio de la artritis psoriásica.

Muchas personas pueden encontrar algún alivio de la artritis psoriásica en sus rodillas con remedios caseros, que incluyen:

  • tomar AINE de venta libre como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve)
  • Alternando la aplicación de hielo y paquetes de calor.
  • Hacer ejercicio suavemente para promover el rango de movimiento
  • estirar suavemente o tomar clases de yoga para ayudar a relajar los músculos tensos

Algunas terapias alternativas adicionales pueden ser útiles para controlar el dolor, pero es posible que no funcionen en todos. Estos incluyen la acupuntura, el masaje, una dieta antiinflamatoria y la estimulación eléctrica.

Los médicos también pueden recomendar que la persona mantenga un peso saludable a través del ejercicio y la dieta para reducir la presión y el estrés en sus articulaciones.

En algunos casos, usar zapatos especiales puede ayudar a reducir los síntomas en los pies y las rodillas.

Resumen

La artritis psoriásica de la rodilla es una condición crónica. El tratamiento exitoso implica trabajar en estrecha colaboración con un proveedor de atención médica para analizar cualquier medicamento y sus efectos secundarios para encontrar un tratamiento para el dolor y ayudar a detener la progresión de la enfermedad.

El dolor y la inflamación de la artritis psoriásica en la rodilla pueden interrumpir la vida cotidiana de una persona. Si bien actualmente no hay cura para la artritis psoriásica, hay muchos medicamentos y remedios caseros disponibles para ayudar a controlar los síntomas y reducir el dolor.

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