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¿Qué causa una úlcera sangrante, y es grave?

El término úlcera significa una llaga que no se cura rápidamente. Las úlceras pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo, generalmente como resultado de lesiones, enfermedades o infecciones. Pueden ser de corta duración o en curso.

Más comúnmente, cuando las personas se refieren a una úlcera, se refieren a las úlceras pépticas que se desarrollan en el tracto digestivo. El término péptico significa que está relacionado con el ácido.

Las úlceras pépticas pueden estar en el estómago, el intestino delgado justo debajo del estómago, o la tubería de alimentos por encima del estómago.

A veces, las úlceras pépticas pueden sangrar (conocidas como úlceras sangrantes). El sangrado más severo, conocido como hemorragia, puede ser potencialmente mortal. Sin embargo, el sangrado menor en una úlcera, por lo general, no es tan grave de inmediato y puede pasar desapercibido, pero aún requiere tratamiento.

Hechos rápidos sobre las úlceras sangrantes:
  • Los síntomas varían en gravedad, pero notablemente, hay un dolor en la parte superior del abdomen.
  • Las infecciones y algunos medicamentos pueden causar úlceras sangrantes.
  • Con el tratamiento adecuado, las úlceras sangrantes se pueden curar.
  • Las úlceras sangrantes generalmente se diagnostican y con frecuencia se tratan con una endoscopia.

Los síntomas


Una úlcera péptica que se desarrolla en el tracto digestivo puede comenzar a sangrar, lo que podría conducir a una rápida pérdida de sangre.

Las úlceras pépticas pueden ser difíciles de diagnosticar porque algunas personas nunca presentan síntomas. Aquellos que experimentan síntomas a menudo los encuentran bastante notables. Los síntomas incluyen:

  • un dolor en la parte superior del abdomen, que puede empeorar después de comer o cuando el estómago está vacío
  • náuseas o vómitos
  • sentirse lleno o hinchado

Si una úlcera péptica comienza a sangrar, una persona puede notar:

  • heces oscuras y pegajosas
  • heces de color rojo oscuro
  • Vómito que parece café molido o tiene sangre.
  • desmayo o sensación de mareo

Una persona con cualquiera de estos síntomas debe buscar atención médica de emergencia. Una úlcera muy sangrante puede causar una pérdida rápida de sangre y posiblemente la muerte si no se trata.

Anemia

Una úlcera de sangrado lento puede causar anemia gradualmente. La anemia significa que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos y hemoglobina, lo que significa que los órganos del cuerpo no pueden obtener suficiente oxígeno. La anemia puede hacer que una persona se sienta cansada o sin aliento. También puede causar palidez en el color de la piel.

Causas

El estómago produce ácidos poderosos que son necesarios para la digestión. Estos ácidos no suelen dañar el tracto digestivo debido a un revestimiento mucoso protector.

Sin embargo, en algunos casos, el cuerpo produce demasiado ácido estomacal y el revestimiento mucoso se daña o se desgasta. Cuando esto sucede, el ácido puede dañar el revestimiento del tracto digestivo y causar una úlcera.

La mayoría de las úlceras pépticas se desarrollan por razones obvias, y ciertos factores pueden causarlas o aumentar el riesgo.

Uso de los AINE


Las dosis altas de AINE comunes como el ibuprofeno y la aspirina pueden causar úlceras pépticas o sangrantes.

El uso de ciertos medicamentos para el alivio del dolor conocidos como AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) en dosis altas o por períodos prolongados puede causar úlceras pépticas o sangrantes. Esto se debe a que los AINE bloquean un químico en particular en el cuerpo que ayuda a proteger el revestimiento del estómago de los ácidos.

Los AINE más comunes son:

  • ibuprofeno
  • naproxeno
  • aspirina.

Los AINE también pueden disminuir la capacidad de coagulación de la sangre, lo que puede hacer que las úlceras sean más propensas a sangrar.

H. pylori infección

Helicobacter pylorio H. pylori Es un tipo de bacteria que puede infectar el estómago. Ataca el revestimiento mucoso del estómago, permitiendo que el ácido penetre y dañe los tejidos.

Los expertos no saben con certeza cómo las personas se infectan con H. pylori. Pero algunos creen que se encuentra en alimentos y agua contaminados.

H. pylori También puede propagarse de persona a persona. Ser diligente en lavarse las manos y consumir solo alimentos y bebidas limpios y seguros son las únicas formas conocidas de evitar la infección.

Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES)

El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es una afección poco frecuente que causa tumores en el estómago, el duodeno o el páncreas. Estos tumores hacen que el estómago produzca más ácido del que necesita, lo que lleva a úlceras pépticas. Los tumores causados ​​por ZES pueden o no ser cancerosos.

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, el ZES es raro, y ocurre en solo 1 de cada 1 millón de personas.

Los síntomas de ZES pueden ser similares a los de las úlceras pépticas regulares, como dolor sordo o ardiente en el vientre, así como problemas digestivos, como diarrea, náuseas, disminución del apetito, distensión abdominal y eructos. Se cree que causa menos del 1 por ciento de todas las úlceras pépticas.

Ulceras por otras causas.

Estudios anteriores han declarado que hasta el 90 por ciento de las úlceras pépticas son causadas por H. pylori y uso de AINE. Pero, una revisión reciente en el Revista Asia Pacífico de Prevención del Cáncer afirma que las úlceras sin infección por H. pylori o uso de AINE están aumentando.

El estudio, que tuvo lugar en Tailandia, sugiere que otros factores, como el alcohol, otras infecciones, medicamentos o enfermedades, como el estómago y el cáncer intestinal, pueden ser los culpables.

Diagnostico y tratamiento


Se puede usar una endoscopia superior para diagnosticar y tratar una úlcera péptica.

Las personas con síntomas de una úlcera péptica pueden someterse a una prueba conocida como una endoscopia superior. Un médico pasa un tubo flexible e iluminado con una cámara a través de la boca hasta el estómago. En algunos casos, es posible tratar una úlcera sangrante durante la endoscopia.

Los médicos a menudo tratan las úlceras con medicamentos que bloquean o reducen el ácido estomacal. Estos medicamentos incluyen:

  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP) - dexlansoprazol (Dexilant®), esomeprazol (Nexium®), omeprazol (Prilosec®, Zegerid®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®) y rabeprazol (Aciphex®).
  • Bloqueadores H2 - cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), nizatidina (Axid®) y ranitidina (Zantac®).

Las personas que toman AINE y a las que se les diagnostica una úlcera péptica pueden necesitar dejar de tomar el AINE.

Cuando un médico diagnostica a una persona con un H.pylori infección, le recetarán antibióticos y otros medicamentos para matar las bacterias. H. pylori es difícil de matar, por lo tanto, para garantizar que el tratamiento sea exitoso, una persona debe tomar todos los medicamentos según lo prescrito, incluso si se siente mejor.

Mitos

Durante muchos años, las personas pensaron que las úlceras eran causadas por el estrés o por causas emocionales. Pero, el Colegio Americano de Gastroenterología dice que estos factores no causan úlceras, ni ciertos alimentos o dietas. No se recomienda una dieta especial para personas con úlceras, pero tomar sus medicamentos según lo prescrito es clave.

panorama

Con el tratamiento adecuado, se puede tratar una úlcera péptica y la mayoría de las personas se recuperan por completo. Es posible que deban evitar tomar AINE, y muchas personas necesitan una endoscopia de seguimiento para asegurarse de que la úlcera haya desaparecido. Cualquier signo o síntoma de una úlcera sangrante requiere atención médica urgente.

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