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Insuficiencia cardíaca: destruir las bacterias intestinales podría mejorar los resultados

Sorprendentemente, un estudio reciente revela que eliminar las bacterias intestinales de una persona puede ayudar a mejorar la función cardíaca y reducir los niveles de daño cardíaco después de la insuficiencia cardíaca.


La alteración de los niveles de bacterias intestinales podría ayudar a proteger el corazón después de la insuficiencia cardíaca.

Cuando el corazón se compromete a tal grado que ya no puede bombear suficiente sangre alrededor del cuerpo, se conoce como insuficiencia cardíaca.

Actualmente, casi 6 millones de personas en los Estados Unidos viven con insuficiencia cardíaca.

La insuficiencia cardíaca es grave y alrededor de la mitad de las personas que la desarrollan mueren en tan solo 5 años.

La obesidad y la diabetes son factores de riesgo de enfermedad cardíaca y, como ambas enfermedades aumentan en prevalencia, es probable que la insuficiencia cardíaca siga su ejemplo.

Comprender cómo la insuficiencia cardíaca daña el corazón y si ese daño puede prevenirse es un trabajo importante. Un científico que aborda este problema desde un ángulo único es Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., un académico postdoctoral en la Universidad de Tufts en Medford, MA.

Las bacterias intestinales, las células T y la insuficiencia cardíaca.

Carrillo-Salinas está interesado en qué papel desempeñan el sistema inmunológico y las bacterias intestinales en la recuperación de la insuficiencia cardíaca.

Explica la idea principal de su trabajo: "Nuestro laboratorio estudia cómo el intestino se comunica con el corazón a través de las células T. Dado que el intestino es el reservorio más grande de células T y microbios del cuerpo, al modular la microbiota, podríamos modular la activación de las células T y [los] cambios en el corazón que conducen a la insuficiencia cardíaca ".

Las células T son un tipo de glóbulo blanco y desempeñan un papel fundamental en la respuesta inmune. Nuestras bacterias intestinales residentes aumentan la producción de células T, creando una gran cantidad de estas células inmunitarias en nuestros intestinos.

Presentó sus hallazgos más recientes en la reunión anual de la Sociedad Americana de Patología de Investigación, que formó parte de la reunión de Biología Experimental de 2018, celebrada en San Diego, California.

Su último estudio se basa en hallazgos recientes.Por ejemplo, se sabe que la inflamación, un sello distintivo de la respuesta inmune, desempeña un papel importante en la enfermedad cardíaca.

Y, en trabajos anteriores, Carrillo-Salinas demostró que las células T ingresan al corazón durante la insuficiencia cardíaca. Además, otros estudios han demostrado que las alteraciones en el microbioma pueden afectar la salud del corazón.

Para estudiar estas relaciones más a fondo, Carrillo-Salinas recurrió a un modelo de ratón. A la mitad de los ratones se les eliminaron los microbios intestinales con un tratamiento de 5 semanas de antibióticos y antifúngicos. La mitad de este grupo y la mitad del grupo que no recibió antibióticos se sometieron a una cirugía para imitar los efectos de la insuficiencia cardíaca en los seres humanos. Su consiguiente recuperación fue trazada.

Bacterias intestinales exterminadoras.

Como se esperaba, en comparación con los corazones de ratones que aún tenían su microbioma completo, los corazones de ratones sin bacterias intestinales se dañaron menos y bombearon la sangre de manera más eficiente.

Aunque los resultados estuvieron en línea con las expectativas, una reducción en el número de células T que se infiltran en el corazón y redujo el daño cardíaco, los investigadores quedaron impresionados por la fuerza del efecto.

"El hecho de que veamos una función cardíaca totalmente preservada es sorprendente, y estoy esperando nuevos datos emocionantes sobre lo que sucede en el corazón una vez que las diferentes bacterias recolonizan el intestino".

Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.

La teoría es que las células T se activan por insuficiencia cardíaca y luego se mueven hacia el tejido cardíaco. Una vez allí, liberan citoquinas, que son moléculas de señalización involucradas en la respuesta inmune.

Las citocinas causan inflamación y la formación de tejido cicatricial, que dañan el corazón. Sin la presencia de bacterias intestinales, hay menos células T disponibles, y estos cambios se evitan.

Este es un campo nuevo y emocionante para participar. Carrillo-Salinas explica su fascinación:

"Comprender cómo la microbiota intestinal regula directamente la función de órganos distantes como el corazón arrojará nueva luz sobre posibles nuevos enfoques terapéuticos en pacientes recientemente diagnosticados con insuficiencia cardíaca para prevenir la progresión".

Estos son los primeros días, pero esta línea de investigación podría conducir a mejores intervenciones para las personas con riesgo o con insuficiencia cardíaca.

Carrillo-Salinas continúa: "Nuestros resultados demuestran que el agotamiento de la microbiota intestinal previene la disfunción cardíaca y [establecen] el escenario para futuros estudios que determinarán qué componentes de la microbiota son responsables de la progresión de la insuficiencia cardíaca".

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