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¿Qué es la fimosis?

La fimosis describe una afección en la que el prepucio está demasiado apretado para ser retirado sobre la cabeza o el glande del pene.

La mayoría de los bebés y niños pequeños no circuncidados tendrán fimosis, lo que significa que el prepucio no se puede retraer. Esto se debe a que el glande y el prepucio permanecen conectados durante los primeros años de vida.

En los adultos, hay una serie de factores de riesgo y causas de la fimosis, aunque solo tiende a ser un problema si causa síntomas.

Analizamos las causas de esta afección, junto con lo que se puede usar para tratarla cuando se presentan los síntomas.

Causas y factores de riesgo.


Existen varias causas potenciales para la fimosis, incluidas infecciones o afecciones de la piel. Se puede hacer un diagnóstico basado en el historial médico del paciente.

La fimosis solo afecta a los hombres no circuncidados y es más común en los niños que en los hombres.

La fimosis es normal en bebés y niños pequeños no circuncidados, ya que el prepucio todavía está adherido al glande.Comenzará a separarse naturalmente entre los 2 y 6 años de edad, aunque podría suceder más tarde. Puede ocurrir hasta alrededor de los 10 años, en algunos niños.

El prepucio puede ser retirado detrás del glande en aproximadamente el 50 por ciento de los niños de 1 año, y casi el 90 por ciento de los de 3 años. La fimosis ocurrirá en menos del 1 por ciento de los adolescentes entre 16 y 18 años.

Es más probable que ocurra en niños mayores con:

  • infecciones repetidas del tracto urinario
  • infección del prepucio
  • Repetida manipulación del prepucio.
  • trauma prepucio

En los adultos, los factores de riesgo para la fimosis incluyen infecciones de transmisión sexual.

La fimosis puede ser causada por una afección de la piel, como:

  • Eczema: Una afección a largo plazo que causa picazón, enrojecimiento, sequedad y agrietamiento de la piel.
  • Psoriasis: Esta afección de la piel hace que parches de piel se vuelvan rojos, escamosos y con costra.
  • Liquen plano: Una erupción que pica y que puede afectar diferentes áreas del cuerpo. No es contagioso.
  • Liquen escleroso: Esta condición causa cicatrices en el prepucio que pueden llevar a la fimosis. Puede ser causado por una irritación urinaria.

Los síntomas


Un posible síntoma de la fimosis es una incapacidad para orinar o vaciar la vejiga correctamente.

La fimosis no siempre conduce a síntomas. Sin embargo, cuando lo hace, estos pueden incluir enrojecimiento, dolor o hinchazón.

Un prepucio apretado puede interferir con el paso normal de la orina. En casos severos, esto puede evitar que la persona vacíe su vejiga completamente.

La fimosis puede provocar una inflamación del pene, llamada balanitis, o inflamación del glande y del prepucio, llamada balanopostitis. Estas condiciones tienden a ser causadas por una mala higiene.

Los síntomas de la balanitis incluyen:

  • dolor, picazón y olor
  • enrojecimiento e hinchazón
  • una acumulación de líquido espeso
  • dolor al orinar

Durante el sexo, la fimosis puede causar dolor, división de la piel o falta de sensibilidad. Usar un condón y usar lubricante puede hacer que el coito sea más cómodo.

Diagnóstico

Un médico tomará un historial completo de la persona y le preguntará acerca de cualquier infección previa en el pene o las lesiones que puedan haber tenido. También pueden preguntar sobre el impacto de cualquier síntoma en la actividad sexual. Un examen físico incluirá mirar el pene y el prepucio.

El médico puede ordenar pruebas de orina para detectar infecciones de orina o tomar una muestra del área del prepucio para detectar bacterias.

La fimosis es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. A los adultos que presentan un prepucio apretado se les pueden realizar análisis de sangre y orina para verificar sus niveles de azúcar en la sangre, como resultado.

Tratamiento


La balanitis suele tratarse con una buena higiene y, en algunos casos, cremas o ungüentos esteroides.

Las opciones de tratamiento para la fimosis dependen de los síntomas que ocurren. La mayoría de los casos de balanitis se tratan fácilmente con una buena higiene, cremas y ungüentos.

Se recomienda a las personas que limpien el pene diariamente con agua tibia y que lo sequen suavemente para mejorar la higiene. Deben evitar el uso de jabón, baño de burbujas o champú en sus genitales y secarse debajo del prepucio después de orinar.

Un médico puede recomendar el uso de una crema o ungüento esteroide para ayudar con la irritación.

Si la balanopostitis ha sido causada por una infección micótica o bacteriana, es posible que se necesite una crema antimicótica o un tratamiento con antibióticos.

En casos de balanitis o balanopostitis severas o repetidas, los médicos pueden recomendar tratar la fimosis en sí. Pueden prescribir cremas esteroides para ayudar a suavizar el prepucio y facilitar su retracción, o la cirugía puede ser una opción.

Los médicos pueden sugerir la circuncisión, en la cual se extrae todo o parte del prepucio, aunque el procedimiento conlleva el riesgo de sangrado e infección.

También puede ser posible una operación para liberar quirúrgicamente las áreas donde el prepucio se pega al glande. Esto preservará el prepucio, pero no necesariamente evitará que la fimosis vuelva a ocurrir.

Condiciones relacionadas

La parafimosis describe cuando un prepucio retraído no puede volver a su posición original. Este problema hace que el glande se vuelva doloroso e inflamado.

Se necesita atención médica de emergencia para evitar un dolor más grave y para impedir que el flujo de sangre al pene se restrinja.

Los médicos pueden aplicar un gel anestésico local mientras presionan el glande y empujan el prepucio hacia adelante. En algunos casos, puede ser necesario hacer una pequeña hendidura en el prepucio para aliviar la presión. En casos severos, la circuncisión puede ser recomendada.

En casos raros y muy graves, la falta de flujo de sangre al pene puede causar la muerte del tejido. Si esto sucede, es posible que sea necesario extirpar el pene quirúrgicamente.

Prevención

La prevención de los síntomas de la fimosis se basa en una buena higiene.

Limpie suavemente el pene y debajo del prepucio, con agua tibia, todos los días ayudará a evitar problemas. Esto facilitará mantener la piel suelta y evitar la infección.

Cuidando un pene no circuncidado

Se recomienda que los hombres con un pene no circuncidado retiren el prepucio y lo laven por debajo con agua tibia.

El uso de un jabón suave o no perfumado reducirá el riesgo de irritación y evitará el uso de talco o desodorante en el área.

La mayoría de los bebés varones no circuncidados tienen un prepucio que no se retirará porque aún está adherido al pene. Comenzará a desprenderse naturalmente entre los 2 y 6 años de edad, aunque podría tomar más tiempo.

Los padres no deben tratar de forzar el prepucio hacia atrás antes de que esté listo, ya que esto puede ser doloroso y dañar el prepucio.

panorama

Si bien los síntomas de la fimosis pueden ser incómodos, la condición en sí no es potencialmente mortal. Los síntomas de la fimosis se tratan fácilmente sin efectos duraderos.

Existe cierta evidencia de que los prepucios apretados pueden estimular el desarrollo de tumores en el pene, aunque se necesita más investigación en esta área.

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