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¿Por qué me duelen las rodillas cuando subo las escaleras?

En la condromalacia, el cartílago debajo de la rótula se ablanda y se desgasta. Esto puede causar dolor de rodilla al subir escaleras, por ejemplo, pero no en otras ocasiones.

También se conoce como condromalacia patelar.

La rodilla consta de partes móviles, que incluyen el hueso del muslo (fémur), el hueso de la espinilla (tibia) y la rótula (rótula). Cuando estas partes se mueven, el cartílago las amortigua y evita que se desgasten por la fricción.

Sin embargo, si este cartílago se desgasta o se daña, la rodilla pierde algo de este cojín protector, lo que resulta en una condición dolorosa conocida como condromalacia.

¿Qué es la condromalacia?


Una descripción de los síntomas y hábitos y un examen físico pueden ayudar a aclarar la causa de la condromalacia.

La condromalacia puede provocar un dolor sordo al doblar la rodilla o cuando esta se endereza justo después de doblarla.

Las actividades que podrían causar dolor incluyen:

  • caminando por colinas o escaleras
  • subiendo escaleras
  • Enderezar la rodilla mientras soporta peso.

Esta es la razón por la que las rodillas suelen doler cuando una persona está subiendo o bajando las escaleras. Este movimiento más profundo significa que la rótula se ve obligada a deslizarse hacia arriba y hacia abajo sobre el fémur más de lo habitual.

Si el cartílago está desgastado o si la rótula no se desliza en su ranura, una persona puede sentir dolor al doblar y estirar las rodillas, y los huesos se frotan en cartílago áspero. Sin embargo, el dolor puede desaparecer al caminar, ya que las rodillas no tienen que moverse tanto.

Agacharse, arrodillarse o sentarse con las rodillas dobladas más de 90 grados también puede causar dolor con esta condición. Todas estas actividades implican flexión profunda de la rodilla.

Incluso una ligera inflamación del cartílago puede ser suficiente para provocar dolor durante estas actividades. Algunas personas también pueden notar una sensación de agrietamiento o rechinamiento después del ejercicio o un uso excesivo de las piernas y rodillas.

Los síntomas

Los síntomas de la condromalacia incluyen:

  • dolor en o alrededor de la rodilla, especialmente al subir escaleras, durante una actividad intensa o después de permanecer en una posición durante un período de tiempo prolongado
  • crepitación o agrietamiento al doblar la rodilla

Causas


El hueso del muslo, la espinilla y la rótula son los tres huesos principales de la rodilla.

Las causas comunes incluyen lesiones, uso excesivo y desalineación.

Muchas personas se sorprenden al descubrir que su cartílago está dañado porque nunca se lesionaron directamente las rodillas.

Sin embargo, la condromalacia puede ser el resultado de otros factores, no solo de una lesión o accidente.

Las causas más comunes incluyen:

Uso excesivo de las rodillas: Esto puede ser el resultado de correr, saltar o cualquier actividad que requiera un uso intensivo de las rodillas. La condromalacia a menudo se llama "rodilla de corredor" por esta razón. Ocurre en personas de cualquier edad y es común en atletas jóvenes y activos.

Una rótula que está fuera de alineación: Si la rótula no está en la posición correcta, el cartílago no podrá protegerla contra el roce. Algunas personas nacen con una desalineación de la rodilla que puede causar este problema.

Músculos débiles en los muslos o pantorrillas: Los músculos de las piernas ayudan a sostener la rodilla y la mantienen en su lugar. Si no son lo suficientemente fuertes, la rodilla puede salirse de la alineación. Incluso una ligera desalineación puede desgastar gradualmente el cartílago y causar dolor con el tiempo.

Una lesión de rodilla: Un accidente, una caída o un golpe en la rodilla puede sacar la rótula de la alineación adecuada, dañar el cartílago o ambos.

Factores de riesgo

La condromalacia es más probable que se desarrolle en:

  • atletas y otros que ejercen presión sobre sus rodillas a través del ejercicio y otras actividades
  • adolescentes, debido a un desequilibrio muscular temporal a medida que el cuerpo crece, que normalmente se corrige con el tiempo
  • Las mujeres, ya que tienden a tener menos masa muscular alrededor de la rodilla.
  • personas que tienen una lesión previa de rodilla, como dislocación
  • aquellos con un tendón de la corva, pies planos, diferencia en la longitud de la pierna o laxitud de la articulación
  • Personas con hipermovilidad rotuliana, donde la rótula se mueve más de lo debido.

También puede ser un síntoma de artritis. Se puede empeorar con actividades como subir escaleras, ponerse en cuclillas, saltar, andar en bicicleta, esquiar, correr, sentarse con las rodillas flexionadas durante mucho tiempo o una combinación de éstas.

Otra causa son los músculos que no están equilibrados. Los músculos fuertes del muslo combinados con músculos más débiles de la pantorrilla también pueden empujar la rótula fuera de lugar. De manera similar, los músculos fuertes del muslo externo y los músculos internos débiles del muslo pueden causar desalineación.

Tratamiento

Las personas que tienen dolor de rodilla o síntomas de condromalacia deben consultar a su médico. El tratamiento temprano puede prevenir un daño mayor al cartílago y aliviar el dolor.

Remedios de estilo de vida

Típicamente, los tratamientos no invasivos para la condromalacia son exitosos. Incluyen:

Ejercicio de bajo impacto: Caminar y nadar son buenas opciones para fortalecer las piernas y mantener los músculos fuertes sin estresar la rodilla. También puede mejorar el estado de ánimo y la calidad del sueño.

Ortesis, o inserciones de zapatos.: Estos pueden soportar el arco del pie, si es necesario.

Evitar las actividades que causan dolor.: Muchas personas deben evitar las escaleras si escalarlas causa dolor. En su lugar, deben hacer ejercicios que sean cómodos. Esto puede ayudar a evitar un mayor daño al cartílago.

Dieta: Seguir una dieta variada puede garantizar un equilibrio de nutrientes y ayudar a mantener un peso saludable. El exceso de peso puede dañar el cartílago de la rodilla y ejercer presión sobre la articulación de la rodilla.

Higiene del sueño: Duerma lo suficiente, ya que esto ayudará a reducir el dolor y la fatiga.

Alivio del dolor: Los medicamentos de venta libre para aliviar el dolor, como el ibuprofeno, pueden ayudar a controlar las molestias.

Correas de soporte de rodilla: Existe una falta de evidencia de que estos sean de utilidad. Algunas personas han reportado efectos adversos, como malestar y abrasión. Una reseña de estudios, publicada por Cochrane En 2015, en las convocatorias de investigación adicional antes de recomendar estos dispositivos.

Los dispositivos de soporte para ortesis y rodilla están disponibles para su compra en línea. Un médico puede aconsejarle si debe o no usar un dispositivo de soporte de rodilla.

Ayuda profesional


La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos y evitar que el problema empeore.

Si un examen físico revela un desequilibrio muscular, ciertos ejercicios pueden ayudar a equilibrar los músculos y colocar la rótula nuevamente en alineación.

Si el exterior del músculo es más fuerte que el interior, por ejemplo, un profesional de la salud puede recomendar ejercicios para fortalecer los músculos más débiles.

Un fisioterapeuta trabaja con los pacientes para realizar ejercicios especiales y estiramientos. Ellos sugerirán ejercicios específicos, dependiendo de la causa del problema y el músculo que necesita fortalecimiento.

Ceremonias

Dependiendo de la causa subyacente del problema, un profesional de la salud puede recomendar una serie de ejercicios.

Ejemplos de ejercicios para estirar y fortalecer el músculo del cuadriceps incluyen:

Semi-sentadillas: Párese con los pies separados a la cadera y doble las rodillas a 40 grados.

Step-ups: Coloque un pie en un paso de 10 centímetros (cm), luego el otro pie, luego baje con el primer pie y luego con el otro.

Levantamiento de la pierna recta: Siéntese con las piernas estiradas hacia adelante, levante una pierna y bájela lentamente, luego haga lo mismo con la otra pierna.

Levantamiento de piernas sentado: Siéntese en una silla o cama con los pies en el piso y la parte posterior de la rodilla contra la silla o la cama. Lentamente levante y baje cada pierna a su vez.

Haz cada una de estas 3 veces y descansa, luego repite 10 veces.

Después de hacer esto todos los días durante 6 semanas, su trabajador de salud puede recomendar aumentar la dificultad.

Se pueden recomendar otros ejercicios para estirar otras partes del cuerpo.

Medicamentos y cirugia

El ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en el cartílago.

La cirugía solo será necesaria si el dolor es intenso y otros tratamientos no han ayudado.

Esto puede implicar la eliminación de la superficie rugosa del cartílago para reducir el dolor. El cirujano también puede liberar los tendones y los ligamentos tensos. Esto puede ayudar a alinear la rótula.

Sin tratamiento, la condromalacia puede conducir a la artritis patelar-femoral. Esto ocurre cuando el cartílago se desgasta gravemente por el daño.

Una vez que el cartílago se pierde, no puede volver a crecer. En casos severos, los huesos pueden frotarse directamente. Si esto sucede, el dolor puede ser debilitante y la persona puede sentirlo mientras descansa.

Prevención

Un estilo de vida saludable, combinado con el ejercicio, es bueno para las rodillas y todas las articulaciones. Es importante no ignorar el dolor de rodilla. El dolor durante ciertas actividades puede ser un signo de advertencia de condromalacia u otra condición.

Algunas personas usan rodilleras cuando hacen jardinería, restregan pisos u otras actividades. Zapatos con apoyo adecuado también son útiles para las rodillas.

Mantener ambos pies alineados puede ayudar a que los músculos de las piernas se mantengan equilibrados, y los zapatos de calidad pueden ayudar a absorber el impacto al caminar y correr.

panorama

Las personas que tienen un diagnóstico de condromalacia todavía pueden llevar una vida sana y activa.

El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir una mayor irritación o daño al cartílago. Con el tratamiento adecuado, muchas personas se alivian del dolor y pueden volver a realizar muchas de sus actividades favoritas.

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