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Sangrado interno: lo que necesitas saber.

El sangrado interno, también conocido como hemorragia, es un sangrado que ocurre dentro del cuerpo cuando se daña un vaso sanguíneo.

Hemorragias muy leves, como pequeños vasos sanguíneos rotos cerca de la superficie de la piel, son comunes y generalmente solo producen pequeñas manchas rojas en la piel o hematomas leves.

Pero las hemorragias grandes e incontroladas son potencialmente mortales y son una de las principales causas de muerte en todo el mundo.

La hemorragia no es una condición en sí misma, lo que significa que siempre tiene una causa subyacente. La razón más común para una hemorragia es una lesión traumática.

Los síntomas


El sangrado interno puede hacer que aparezca una contusión en el sitio afectado.

Una de las razones por las que el sangrado interno es tan peligroso es porque el sangrado en sí no es visible.

Es difícil ignorar un corte o herida sangrante en la parte externa del cuerpo. Pero puede ser fácil pasar por alto el sangrado profundo del cuerpo hasta que comience a causar síntomas que amenazan la vida.

Dado que la sangre es crucial para el funcionamiento de casi todos los órganos y tipos de tejido corporal, la pérdida de sangre causa una amplia gama de síntomas que pueden no estar relacionados.

Los síntomas de hemorragia interna moderada a grave incluyen:

  • aturdimiento o mareos
  • un dolor de cabeza, a menudo severo
  • diarrea, a menudo un color oscuro, marrón o negro
  • Debilidad general
  • agotamiento inexplicable
  • Dolores musculares y articulares, dolores y debilidad.
  • presión arterial más baja de lo normal
  • Confusión, pérdida de memoria o desorientación.
  • entumecimiento
  • Problemas de visión, a menudo borrosos, con parches o visión doble.
  • Dolor abdominal, a menudo lo suficientemente intenso como para causar náuseas y vómitos.
  • Dolor de pecho
  • dificultad para respirar o respiración superficial
  • sangre en la orina
  • Moretones, generalmente alrededor del sitio de la hemorragia.

Una hemorragia muy grave puede causar síntomas peligrosos que se presentan en minutos, generalmente después de una lesión traumática.

Los signos de hemorragia muy severa incluyen:

  • presión arterial muy baja
  • ritmo cárdiaco elevado
  • Piel sudorosa y húmeda que a menudo se siente fresca al tacto
  • poca o nada de orina
  • vómitos de sangre
  • pérdida de consciencia
  • Escape de sangre de los ojos, oídos o nariz.
  • Falla de organo
  • incautación
  • coma


La lesión o el traumatismo pueden causar una hemorragia. Otras causas potenciales incluyen la medicación y condiciones gastrointestinales.

Cualquier cosa que dañe las paredes de los vasos sanguíneos puede provocar una hemorragia. Para rupturas menores, el cuerpo puede crear un coágulo o tapón hecho de proteínas y glóbulos rojos para sellar el tejido roto y detener el sangrado.

Sin embargo, las lesiones significativas no pueden ser detenidas por un coágulo, lo que significa que el vaso sanguíneo continúa bombeando sangre hacia el espacio u órganos circundantes.

Debido a que muchos casos de sangrado interno ocurren como resultado de una lesión o trauma específico, la causa puede ser fácil de identificar.

Pero la hemorragia también puede ser causada por factores que debilitan las paredes de los vasos sanguíneos con el tiempo o interfieren con el proceso de coagulación. Estos factores incluyen ciertas afecciones médicas, medicamentos y hábitos de vida.

Las causas potenciales y los factores de riesgo para hemorragias internas leves a moderadas incluyen:

  • herida leve
  • presión arterial alta crónica o prolongada
  • medicamentos para adelgazar la sangre
  • condiciones genéticas de coagulación
  • corticosteroides
  • antibióticos
  • antidepresivos
  • Diabetes o niveles de azúcar en la sangre no controlados.
  • deshidratación a largo plazo
  • de fumar
  • Consumo excesivo o crónico de alcohol.
  • uso de drogas ilegales
  • medicamentos estimulantes, como pastillas para adelgazar
  • medicamentos anticoagulantes
  • accidente cerebrovascular o ataque al corazón
  • Condiciones del hígado, riñón o bazo.
  • cáncer
  • trombosis venosa profunda (TVP)
  • afecciones gastrointestinales

Las afecciones gastrointestinales que pueden causar sangrado interno incluyen gastroenteritis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome del intestino irritable.

Las posibles causas de hemorragia severa o repentina incluyen:

  • Lesiones traumáticas causadas por eventos tales como accidentes automovilísticos, heridas de bala, empalamiento, caídas, explosiones y lesiones por aplastamiento.
  • embolia (objetos que quedan atrapados en los vasos sanguíneos y reducen el flujo sanguíneo)
  • huesos rotos
  • Un aneurisma (protuberancias que se forman en los vasos sanguíneos)
  • cirugía
  • Embarazo ectópico, donde el feto se desarrolla fuera del útero.

Diagnóstico


La tomografía computarizada (TC) se puede usar para diagnosticar con precisión el sangrado interno e identificar la extensión de la hemorragia.

Diagnosticar una hemorragia puede ser muy difícil. En muchos casos, incluso localizar la fuente del sangrado puede ser difícil.

Para diagnosticar una hemorragia interna, un médico generalmente comenzará con un examen físico completo, hará preguntas sobre los síntomas, si es posible, y revisará el historial médico de la persona.

Si un médico sospecha que una persona está sufriendo una hemorragia, la colocará en la lista de alta prioridad para las pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (IRM), para localizar y evaluar la extensión de la hemorragia .

Los exámenes de sangre y orina también pueden ayudar a diagnosticar y confirmar hemorragias.

Una vez que el médico ha identificado la fuente del sangrado, pueden usar la angiografía para mirar dentro de los vasos sanguíneos individuales.

Dependiendo de la gravedad o la causa de la hemorragia, un médico también puede ordenar un electrocardiograma (ECG) o una radiografía para evaluar el daño o el flujo de sangre al corazón.

Tratamiento

El tratamiento de hemorragias leves o leves generalmente implica descanso e hidratación. Típicamente, se desarrollará un coágulo que limita temporalmente el sangrado mientras el vaso sanguíneo se repara. Con el tiempo, los tejidos corporales circundantes reabsorberán el exceso de sangre.

El tratamiento de la hemorragia interna moderada a grave implica la administración de vía intravenosa vitamina K, plasma fresco congelado, sangre y plaquetas.

Más recientemente, los médicos han comenzado a administrar dosis muy altas de complejos y compuestos que estimulan la coagulación.

A veces, los médicos pueden administrar líquidos intravenosos ricos en electrolitos a las personas con sangrado interno.

Una vez que una persona se estabiliza, o ya no corre el riesgo de morir, el tratamiento consiste en localizar y detener la fuente de la hemorragia.

Dependiendo de la gravedad de la hemorragia, la cirugía puede ser necesaria para reparar el vaso sanguíneo y eliminar el exceso de sangre.

Los médicos pueden prescribir medicamentos preventivos después de que el sangrado haya cesado.

La terapia física y los cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar o beber alcohol, también se pueden recomendar para reducir las posibilidades de sufrir más lesiones y sangrado.

Complicaciones

La hemorragia interna se considera una de las principales causas de mortalidad relacionada con el trauma en todo el mundo.

Si no se trata, la hemorragia grave o crónica puede provocar insuficiencia orgánica, convulsiones, coma, hemorragia externa y, eventualmente, la muerte. Incluso con tratamiento, el sangrado interno severo es a menudo fatal.

La identificación temprana y el tratamiento del sangrado interno pueden reducir el riesgo de complicaciones y ayudar a una persona a recuperarse por completo.

Cuando ver a un doctor

A excepción de los casos menores, como los que involucran pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, el sangrado interno requiere atención médica inmediata.

Incluso una pequeña hemorragia puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida. En los casos graves, el sangrado interno puede causar la muerte dentro de las 6 horas posteriores a la admisión en el hospital.

Es crítico ir a un hospital o llamar al servicio de emergencia tan pronto como se sospeche una hemorragia interna.

Una persona debe asegurarse de notificar al operador de telefonía 911 o a la recepción del hospital que una persona experimenta una hemorragia interna y necesita atención de urgencia.

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