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Caput succedaneum: síntomas, causas y perspectivas

El cráneo de un bebé no es duro y está fusionado como el de un adulto. Es suave y está formado por secciones de hueso que se encuentran en "líneas de sutura". Estas piezas blandas del cráneo se endurecerán y se unirán a medida que el niño envejece.

En algunos casos, sin embargo, el bebé puede tener una acumulación de líquido con sangre en el cuero cabelludo que cubre la parte del cráneo que nace primero. Esto se llama caput succedaneum o caput para abreviar.

Además de la hinchazón del cuero cabelludo, es posible que se note un moretón en el cuero cabelludo o en la cara del bebé, según la parte que haya nacido primero.

Causas y factores de riesgo.


Caput succedaneum a veces se puede identificar con ecografía.

Caput succedaneum es más comúnmente causado por la presión colocada en la cabeza del bebé cuando pasa a través de la abertura cervical y en el canal vaginal. Esta presión es causada por la pared vaginal y la presión y tensión uterina.

También puede ocurrir otra afección llamada cefalohematoma. Esto es diferente de Caput succedaneum porque el líquido que se acumula a menudo es más profundo en el cuero cabelludo y está compuesto principalmente de sangre de vasos sanguíneos rotos.

El cefalohematoma es causado por la presión de los huesos pélvicos de la madre en el cráneo del bebé durante el parto y por el uso de instrumentos de parto, como fórceps.

Ambas condiciones no siempre ocurren debido a factores de riesgo específicos, pero pueden ocurrir sin ninguna razón aparente durante el parto. De hecho, estas condiciones pueden, en casos raros, estar presentes mientras un bebé todavía está dentro del útero.

Tanto el caput succedaneum como el cefalohematoma se identificaron en la ecografía durante la última etapa del embarazo. Estas dos condiciones pueden desarrollarse cuando las membranas se rompen prematuramente, negándole al bebé el acolchado necesario que requiere mientras está en el útero.

También se han observado cefalohematomas cuando hay bajas cantidades de líquido amniótico presente. Esta condición se llama oligohidramnios.

Ciertos factores de riesgo que aumentan el riesgo de desarrollar caput succedaneum incluyen:

  • tener un parto prolongado o difícil
  • ruptura prematura de membranas
  • Niveles bajos de líquido amniótico en el útero.
  • entregando un bebé por primera vez
  • Contracciones de Braxton Hicks
  • ciertas posiciones fetales, como estar cabeza abajo
  • Una entrega que requiere instrumentos, como fórceps o un vacío.

Sin embargo, cuando el caput es causado por un suministro asistido por vacío, se lo denomina moño y no es un verdadero caput succedaneum.

El cefalohematoma es una condición que se observa con más frecuencia en mujeres que son:

  • tener un bebé varón
  • entregando su primer bebé
  • entrega de un bebé grande, que puede ser demasiado grande para la abertura pélvica
  • tener una entrega que requiera instrumentos, como fórceps o un vacío
  • Si el bebé tenía un electrodo de cuero cabelludo durante el parto.
  • experimentando un parto prolongado

La condición también es más probable que aparezca en niños cuyas cabezas no están en una posición ideal para el parto.

Los síntomas

Cuando un bebé nace con caput succedaneum, los padres pueden notar una inflamación del cuero cabelludo o una apariencia de hinchazón justo después del nacimiento. Esto es más probable que aparezca en el centro superior de la cabeza y donde se encuentran los huesos.

La contusión en el cuero cabelludo es otro posible síntoma de caput. En algunos casos, los moretones faciales también pueden estar presentes.

Los bebés que nacen con un cefalohematoma pueden desarrollar una protuberancia en el cuero cabelludo (no moretones) a los pocos días del nacimiento. En ocasiones, el área puede ser sensible al tacto, que es más común si hay una fractura de cráneo.

Durante un parto vaginal, la presión puede causar una superposición en las partes óseas y suaves del cráneo en la línea de sutura. Esto puede dar una forma puntiaguda en forma de cono a la cabeza del bebé. Esto se llama comúnmente moldeado.

Complicaciones


Caput succedaneum puede llevar a la ictericia.

La mayoría de las veces, el caput succedaneum se resuelve por sí solo sin complicaciones. A veces, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones tales como:

  • Alopecia: Debido a la presión ejercida sobre el cuero cabelludo, algunos de los tejidos circundantes pueden morir y la pérdida de cabello puede ocurrir. En la mayoría de los casos, el cabello vuelve a crecer normalmente, aunque en algunos casos esta pérdida de cabello puede ser permanente.
  • Ictericia: Moretones pueden estar presentes en algunos casos. Esto puede llevar a una acumulación de bilirrubina en la sangre a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. Esto hace que los bebés tengan una apariencia amarilla en la piel y el blanco de los ojos.

Si es grave o no se trata, la ictericia puede llevar a muchas otras complicaciones. Estas complicaciones incluyen:

  • daño cerebral
  • pérdida de la audición
  • Parálisis cerebral atetoide, un trastorno del movimiento.
  • desarrollo anormal del esmalte dental
  • mirada permanente hacia arriba
  • muerte

En algunos casos, los cefalohematomas pueden causar complicaciones, como:

  • fractura de cráneo
  • endurecimiento de la protuberancia
  • infección
  • anemia
  • ictericia (más común que con caput succedaneum)

Diagnóstico

Caput succedaneum a menudo se identifica en el examen físico sin la necesidad de pruebas adicionales. Si hay un problema más preocupante, los médicos pueden recomendar pruebas adicionales para evaluar un problema más serio.

En algunos casos de cefalohematoma, puede haber una fractura de cráneo. Como resultado, se puede realizar una radiografía para evaluar los huesos del cráneo.

Tratamiento

Caput succedaneum generalmente se resuelve sin la necesidad de intervención dentro de un par de días después del parto.

Cuando no hay lesiones o factores de riesgo adicionales, un caso de cefalohematoma generalmente se resuelve sin la necesidad de una intervención dentro de las 2 a 6 semanas posteriores al parto.

Hay casos en los que un cefalohematoma causa otros problemas más preocupantes, como una infección, que puede requerir medicamentos y procedimientos quirúrgicos. A veces, un cefalohematoma puede persistir y endurecerse, causando una protuberancia firme, que a menudo se resuelve con el tiempo.

Otro posible tratamiento es la terapia de casco de moldeo craneal. Este método involucra a un bebé que usa un casco de forma especial durante 18 a 20 horas al día hasta que su cabeza se moldea a la forma deseada. Sin embargo, es muy raro que se necesite esta terapia para un cefalohematoma persistente.

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